Όταν ξεκίνησα το ταξίδι μου για την απώλεια βάρους, συγκλονίστηκα από όλα τα δεδομένα που υποτίθεται ότι παρακολουθούσα. Εργασίες όπως ο υπολογισμός μακροεντολών και η μέτρηση θερμίδων φαινόταν να καταλαμβάνουν τις μέρες μου και δεν ήμουν πεπεισμένος ότι κάτι από αυτά βοηθούσε. Φυσικά, ο δρόμος προς την απώλεια βάρους φαίνεται διαφορετικός για όλους μας. Μερικοί άνθρωποι ορκίζονται σε κετο, ενώ άλλοι χάνουν κιλά προσθέτοντας απλώς μια βόλτα στην καθημερινότητά τους. Το ταξίδι μου περιελάμβανε ένα μείγμα υγιεινής διατροφής και άσκησης - όπως κάνουν οι περισσότερες ιστορίες επιτυχίας απώλειας βάρους - αλλά χρειάστηκε να δω έναν τόνο αμφισβητήσιμων συμβουλών για να το καταλάβω.
Ένας αριθμός για τον οποίο ήμουν πάντα δύσπιστος είναι ο δείκτης μάζας σώματος ( aka ΔΜΣ). Ως μία από τις βασικές μετρήσεις για την παρακολούθηση του βάρους και της υγείας, το Διάγραμμα ΔΜΣ είναι ένα προσάρτημα σχεδόν σε κάθε ιατρείο στην Αμερική. Παρέχει μετρήσιμες μετρήσεις, γι' αυτό και θεωρείται γενικά η βασική γραμμή για τη διαχείριση συνθηκών υγείας, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με το βάρος, όπως οι καρδιακές παθήσεις ή ο διαβήτης τύπου 2.
η Amy Carter-Gozel
Αλλά όποιος έχει δυσκολευτεί πάνω τους απώλεια βάρους ή ταξίδι αύξησης βάρους ξέρει ότι υπάρχουν πολλούς παράγοντες συμμετέχουν στον καθορισμό του βάρους μας. Αυτοί οι παράγοντες υπερβαίνουν πολύ την αναλογία σωματικού λίπους προς ύψος και μπορεί να περιλαμβάνουν γενετική, εθνικότητα, οικογενειακό ιστορικό και πολλά άλλα. Ενώ ο ΔΜΣ ήταν ένα χρήσιμο εργαλείο για την παροχή πληροφοριών για την υγεία στο παρελθόν, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου όταν μετράτε το σωματικό σας βάρος και συζητάτε τις επιλογές απώλειας βάρους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Τι είναι ο ΔΜΣ;
Με απλά λόγια, η τιμή ΔΜΣ μετρά το επίπεδο σωματικού λίπους που έχει ένα άτομο με βάση το ύψος και το βάρος του. Το εύρος υγιούς ΔΜΣ ποικίλλει περισσότερο για τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς, αλλά το εύρος είναι συνεπές για ΔΜΣ ενηλίκων Μετρήσεις. Ο τύπος ΔΜΣ εισήχθη τον 19ο αιώνα από έναν μαθηματικό και κοινωνιολόγο ονόματι Lambert Adolphe Jacques Quetelet και αρχικά σχεδιάστηκε για χρήση σε μεγαλύτερες πληθυσμιακές μελέτες και για τον προσδιορισμό του ποσοστού παχυσαρκίας σε ευημερούσες δυτικές περιοχές. Από τη δεκαετία του 1980, χρησιμοποιείται από διεθνείς οργανισμούς όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ως πρότυπο για τη μέτρηση της παχυσαρκίας παγκοσμίως.
Λειτουργεί ως εξής: Μόλις μετρηθεί ο δείκτης μάζας σώματος σας με βάση το ύψος και το βάρος, ταξινομείτε σε ένα από τα τέσσερα τεταρτημόρια - λιποβαρή, κανονικό βάρος, υπέρβαρο και παχύσαρκο. Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή, η κατηγοριοποίηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή πιο ενημερωμένων διαγνώσεων και καλύτερης υποστήριξης και καθοδήγησης στην υγειονομική περίθαλψη.
Μπορεί ο ΔΜΣ να είναι παραπλανητικός;
Παρά την πανταχού παρουσία του, το Ο δείκτης ΔΜΣ έχει αντιμετωπίσει κριτική ως εργαλείο για τη μέτρηση του σωματικού λίπους και τον προσδιορισμό της ευεξίας. Ακολουθούν μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ο ΔΜΣ μπορεί να είναι παραπλανητικός και πώς μπορείτε να προσαρμόσετε το πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης ώστε να ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
Δεδομένα πληθυσμού έναντι ατομικών δεδομένων
Αν και ο Quetelet μπορεί να μην ήταν γιατρός, ήταν στατιστικολόγος και κοινωνιολόγος και επέμεινε ότι τα δεδομένα που συλλέχθηκαν για διαφορετικές κατηγορίες ΔΜΣ δεν ήταν ακριβής αναπαράσταση της υγείας και της φυσικής κατάστασης ενός ατόμου. Αντίθετα, επρόκειτο να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος για την ανάλυση πληροφοριών πληθυσμού και την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την πρόσβαση σε πόρους και την υγεία για μια μεγαλύτερη δεξαμενή δεδομένων. Ο ΔΜΣ αντιπροσωπεύει το ύψος, ο οποίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον καθορισμό ενός υγιούς βάρους για ένα άτομο. Τούτου λεχθέντος, δεν λαμβάνει υπόψη πολλούς άλλους καθοριστικούς παράγοντες και επιρροές που επηρεάζουν μεμονωμένους ασθενείς.
Μυϊκή μάζα, σύνθεση σώματος και άλλα
Ενώ τα ευρύτερα δεδομένα που συλλέγονται για τον ΔΜΣ μπορεί να είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό των περιφερειακών ή εθνικών τάσεων για την υγεία, υπάρχουν πολλά σημεία όπου τα δεδομένα μπορεί να είναι λίγα για το άτομο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί παράγοντες καθορίζουν την παχυσαρκία και ο ΔΜΣ δεν αντιπροσωπεύει όλους αυτούς. Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που λαμβάνουν υπόψη οι επαγγελματίες υγείας όταν αναζητούν σημάδια παχυσαρκίας είναι περιφέρεια μέσης . Αυτό γιατί υπερβολικό κοιλιακό λίπος μπορεί να θέσει τα άτομα σε υψηλότερο κίνδυνο για χρόνια προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης τύπου 2 και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ο ΔΜΣ δεν λαμβάνει υπόψη την περίμετρο της μέσης ή πολλούς άλλους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τον αριθμό στη ζυγαριά. Μεταξύ αυτών είναι μυική μάζα . Τα δικα σου η μυϊκή μάζα θα αλλάξει βασίζονται σημαντικά στο επίπεδο της σωματικής σας δραστηριότητας και της διατροφής σας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία σε κατηγοριοποίηση, ακόμη και όταν ένα άτομο έχει κατά τα άλλα άκρα υγεία. Τα οστά είναι πιο πυκνά και από τους μύες και από το λίπος, πράγμα που σημαίνει ότι τα υγιή, δυνατά οστά μπορούν πραγματικά να καταγράψουν το σωματικό βάρος ενός ατόμου ως υψηλότερο, παρά το γεγονός ότι δεν έχουν σχέση με το σωματικό λίπος. Ο όρος σύνθεση σώματος αναφέρεται στη διάσπαση του βάρους από τους μύες, τα οστά και το λίπος, σε σύγκριση με το συνολικό βάρος του σώματος. Χωρίς μια πιο διαφοροποιημένη προοπτική που λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν, πολλά άτομα μπορεί να κατηγοριοποιηθούν ως με υψηλό ΔΜΣ για λάθος λόγους και άλλα ως με χαμηλό ΔΜΣ, μειώνοντας την πρόσβασή τους σε βασικές πληροφορίες για την υγεία.
Γενετική και Οικογενειακό Ιστορικό
Πρόσφατα, έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες για τη συσχέτιση μεταξύ γενετική και παχυσαρκία . Αν και είναι δύσκολο να εξαχθεί ένα οριστικό συμπέρασμα για το πώς η παχυσαρκία μεταδίδεται από γενιά σε γενιά, είναι σαφές ότι υπάρχει κάποια σύνδεση. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι νωρίς έκθεση σε πείνα ή επισιτιστική ανασφάλεια μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα διατηρεί την ενέργεια, οδηγώντας σε υπερβολικό σωματικό λίπος. Αν και αυτό το θέμα δεν έχει διερευνηθεί επαρκώς, επισημαίνει ευρύτερες επιρροές στην παχυσαρκία και την αύξηση του σωματικού βάρους σε σχέση με τις απλές θερμίδες μέσα και έξω. Ο ΔΜΣ αποτυγχάνει να υπολογίσει τόσο τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις, όπως η γενετική και το πού και πώς μεγάλωσε ένα άτομο.
Όσο περισσότεροι επιστήμονες είναι σε θέση να διερευνήσουν αυτή τη συσχέτιση μεταξύ γενετικής, οικογενειακού ιστορικού και περιβάλλοντος, τόσο καλύτερα θα μπορούμε να κατανοήσουμε τι προκαλεί την παχυσαρκία. Αυτό θα μας επιτρέψει να δημιουργήσουμε πιο ολοκληρωμένες μεθόδους για την απώλεια σωματικού λίπους και τη μείωση του κινδύνου χρόνιων παθήσεων.
Ομογενής Μελέτη
Ένας άλλος λόγος που είναι σημαντικό να λαμβάνετε ΔΜΣ με λίγο αλάτι είναι λόγω του τρόπου με τον οποίο το πραγματοποιήθηκε μελέτη . Ο αρχικός δείκτης χρησιμοποιήθηκε στην Ευρώπη σε ομοιογενή πληθυσμό. Συγκεκριμένα, συλλέχθηκαν δεδομένα σχεδόν αποκλειστικά για λευκούς ασθενείς, καταργώντας την πιθανότητα πληροφοριών με βάση την εθνικότητα ή το οικογενειακό ιστορικό. Η εφαρμογή δεδομένων που συλλέγονται από έναν αποκλειστικά λευκό πληθυσμό σε μαύρους ασθενείς και άλλους έγχρωμους ασθενείς δεν αντιμετωπίζει τις παραλλαγές μεταξύ των πληθυσμών. Για παράδειγμα, ο δείκτης ΔΜΣ δεν λαμβάνει υπόψη την προδιάθεση για συγκεκριμένες αλλεργίες ή καταστάσεις για ορισμένες εθνοτικές ομάδες. Αντί να προσπαθούμε να ανανεώσουμε μια ελλιπή μελέτη δεδομένων πριν από περισσότερο από έναν αιώνα, πρέπει να δημιουργήσουμε μια πιο περιεκτική μελέτη βάρους και υγείας.
Στερεές Διακρίσεις
Ο δείκτης ΔΜΣ ορίζει ξεχωριστά τεταρτημόρια για καθένα από τα τέσσερα τεταρτημόρια του σώματος - λιποβαρή, φυσιολογικό, υπέρβαρο και παχύσαρκο. Ένα άτομο μπορεί να κινηθεί μεταξύ αυτών των τεσσάρων τεταρτημορίων απλά χάνοντας ή παίρνοντας μερικά κιλά, καθώς ο ΔΜΣ μετράται μόνο στο ένα δέκατο του πόντου. Στην πραγματικότητα, το βάρος κυμαίνεται τακτικά βασίζεται σε πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν, μεταξύ των οποίων το περιβάλλον, ένα πρόσφατο γεύμα, τα επίπεδα ενυδάτωσης και ιατρικές καταστάσεις. Το να χωρίσουμε την κατανομή του σωματικού βάρους σε τέσσερα απλά τεταρτημόρια σημαίνει ότι χάνουμε πολλούς από τους σημαντικούς παράγοντες που καθορίζουν το βάρος και τη συνολική υγεία. Μια καλύτερη ανάλυση των γεγονότων του σώματος θα περιλάμβανε την οστική πυκνότητα και τη μυϊκή μάζα, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, προσωπικές πληροφορίες υγείας, ιστορικό ασθενειών ή χρόνιων παθήσεων και πολλά άλλα.
Παρά τα πάντα, ο δείκτης ΔΜΣ παραμένει παραγωγικός λόγω των μετρήσιμων δυνατοτήτων του για τη μέτρηση της υγείας, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατανομή πόρων, την ασφάλιση τιμών και τη δημιουργία ανθεκτικότητας του πληθυσμού, μεταξύ άλλων. Αλλά η ποσοτικοποιήσιμη φύση του ΔΜΣ σημαίνει επίσης ότι δεν υπάρχει χώρος για ερμηνείες ή αποχρώσεις, τα οποία είναι απαραίτητα για κατανόηση της παχυσαρκίας και τη δημιουργία ενός σχεδίου για τη μείωση του κινδύνου. Όταν πρόκειται για έναν χρήσιμο δείκτη υγείας, υπάρχουν άλλα εργαλεία και πόροι που μπορούν να παρέχουν μεγαλύτερη εικόνα χωρίς την υποδιαστολή.
Τι σημαίνει όλο αυτό;
Ο υπολογιστής ΔΜΣ χρησιμοποιείται εδώ και καιρό από ιδρύματα όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) ως εργαλείο για τη μέτρηση του ποσοστού σωματικού λίπους και των σχετικών κινδύνων για την υγεία και των συνθηκών ευεξίας. Ωστόσο, ενώ ο ΔΜΣ μπορεί να έχει τη θέση του στον ιατρικό τομέα, οι μεμονωμένοι ασθενείς θα πρέπει να έχουν υπόψη τους εξωτερικούς παράγοντες και επιρροές όταν αναζητούν φροντίδα.
εγκαταλελειμμένος μάγος του πάρκου oz
Ένα εργαλείο που έχει σχεδιαστεί για συλλογή δεδομένων μεγάλης ομάδας που δεν ενσωματώνει παράγοντες όπως η σύσταση του σώματος, το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική, η εθνικότητα, το φύλο και άλλα μπορεί να μην είναι το καλύτερο σημείο αναφοράς για την υγεία για μεμονωμένους ασθενείς. Εάν ανησυχείτε για το βάρος σας και για το πώς μπορεί να σας βάλει σε κίνδυνο για χρόνιες ασθένειες, μιλήστε με τον γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις ανησυχίες σας. Θα συνεργαστούν μαζί σας για να δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που θα λαμβάνει υπόψη τις συγκεκριμένες ανάγκες υγείας και ευεξίας σας.